Sospensione al Dono
Generale
NEOPLASIE
neoplasie maligne solide, ematologiche o associate a condizioni viremiche.
Esclusione permanente, possono essere accettati donatori con storia di carcinoma basocellulare o carcinoma in situ della cervice dopo rimozione della neoplasia
TRAPIANTO DI ORGANO SOLIDO, DI CSE
ENCEFALOPATIA SPONGIFORME TSE, MORBO DI CREUTZFELD-JACOB, VARIANTE DEL MORBO DI CREUTZFELD-JACOB
-soggiorno per più di sei mesi nel Regno Unito dal 1980 al 1996;
-trasfusioni nel Regno Unito in tale periodo
Sospensione permanente
ASSUZIONE SI SOSTANZE FARMACOLOGICHE
Uso non prescritto di sostanze farmacologiche o principi attivi per viaIM, EV, o tramite altri strumenti in grado di trasmettere gravi malattie infettive, comprese sostanze stupefacenti, steroidi, ormoni a scopo di culturismo fisico.
Esclusione permanente
COMPORTAMENTO SESSUALE
Comportamento sessuale abituale e reiterato (promiscuità, occasionalità, mercenarietà dei rapporti sessuali) li espone ad elevato rischio di contrarre malattie trasmissibili con il sangue.
Esclusione permanente
Viaggi in Italia e all'estero
Per questo tema fare riferimento SIMTI “Selezione del donatore che viaggia e del cittadino extracomunitario”. In tale documento sono contenute le schede delle seguenti malattie: Dengue, Febbre di Ebola, Febbre di Lassa, Febbre Gialla, Oncocerchiasi, SARS, Tifo Esantematico, Tifo Murino, Tracoma, Tripanosomiasi Africana, Febbre Aviaria, Febbre Chikungunya, WNV (ed eventuali altre malattie che verranno aggiunte alla lista, negli aggiornamenti periodici del documento stesso in base a situazioni epidemiologiche particolari o focolai di malattie).
Elenco Paesi a Rischio e mesi di sospensione
PAESI CON MALATTIE TROPICALI
Esclusione temporanea 6 mesi
NUOVI DONATORI PROVENIENTI DA PAESI CON UNA MAGGIORE INCIDENZA E UNA PREVALENZA DI HCV HBV SIFILIDE HIV
WNV
Esclusione temporanea 28 gg dopo aver soggiornato per almeno una notte in un area ove siano presenti casi di malattia nell'uomo e limitatamente ai periodi di comprovata circolazione del virus. La sospensione non si attua in caso venga eseguito lo specifico test Nat
Esclusione temporanea 4 mesi dalla completa guarigione in caso di soggetto con diagnosi di infezione
http://www.centronazionalesangue.it/notizie/west-nile-virus-2017
Farmaci
Per qualunque terapia è essenziale la valutazione della patologia per la quale avviene l’assunzione
del farmaco. Bisogna inoltre sempre valutare il metabolismo del farmaco e la sua emivita
plasmatica
ANTIPROSTATICI
Alfa litici: esclusione temporanea per 15 giorni
Finasteride o simili: esclusione temporanea per 2 mesi
Dutasteride (Avodart): esclusione temporanea per 6 mesi
ANTIBIOTICI
Esclusione temporanea per 15 giorni
CORTISONICI
Esclusione temporanea per 15 giorni
ANTIMICOTICI
Sistemici: Esclusione temporanea per 15 giorni
Topici: Idoneo dopo valutazione della patologia
BENZODIAZEPINE
Assunzione occasionale: Idoneo
Assunzione ripetuta o cronica: Esclusione temporanea o permanente a seconda della patologia
IMMUNOGLOBULINE
Esclusione temporanea per 4 mesi
ANTIDEPRESSIVI (terapia cronica)
USO SPORADICO DELLO “SPINELLO“
Esclusione temporanea per 10 gg
TRASFUSIONE DI SANGUE O EMODERIVATI
Esclusione temporanea per 4 mesi.
Non idoneo alla donazione di pltaferesi o di plasma per uso clinico.
Vaccinazioni
Difterite, tifo, paratifo, febbre delle montagne rocciose, tetano, pertosse, colera, peste, HAV, TBE,influenza,influenzaA,H1N1, papillovirus rabbia senza morso di cane
Esclusione temporanea per 48 H
HBV
Esclusione temporanea 7 gg
Antirabbia dopo morso di cane risultato affetto da rabbia
Esclusione temporanea per un anno
Vaiolo, BCG, poliomielite, morbillo, parotite, febbre gialla, tifo per os, polio ,
Esclusione temporanea per 1 mese
Interventi chirurgici, tatuaggi, piercing, cure odontoiatriche e altre situazioni a rischio
INTERVENTO CHIRURGICO MAGGIORE
Esclusione temporanea di 4 mesi in condizioni di recupero dello stato di salute
INTERVENTO CHIRURGICO MINORE
Esclusione temporanea di 7gg dalla completa guarigione
FRATTURE
Esclusione temporanea fino a rimozione gessatura in benessere e/o dopo 15 gg dalla sospensione della terapia con EBPM.
Idoneo a giudizio del medico per piccole fratture
CURE ODONTOIATRICHE
Igiene e cure odontoiatriche minore: esclusione temporanea di 48 h
Estrazioni non complicate, devitalizzazioni, implantologia: esclusione temporanea di 7 gg
Innesto tessuto osseo autologo o omologo: esclusione temporanea di 4 mesi
ESAME ENDOSCOPICI CON STRUMENTI FLESSIBILI
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
SPRUZZO DELLE MUCOSE CON SANGUE O LESIONI DA AGO
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
TRASFUSIONE DI EMOCOMPONENTI O SOMMINISTRAZIONE DI EMODERIVATI
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
TRAPIANTI DI TESSUTI O CELLULE DI ORIGINE UMANA (eccetto CSE)
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
TATUAGGI O BODY PIERCING
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
AGOPUNTURA, SE NON ESEGUITA DA PROFESSIONISTI QUALIFICATI CON AGHI USA E GETTA
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione alla condizione di rischio
CONVIVENZA PROLUNGATA E ABITUALE CON SOGGETTO, NON PARTNER SESSUALE CON POSITIVITA' PER HbsAg e/o HCV
Esclusione temporanea di 4 mesi dopo la cessazione della convivenza, anche se il donatore è vaccinato
CONVIVENZA OCCASIONALE CON SOGGETTO, NON PARTNER SESSUALE CON POSITIVITA' PER HBsAg e/o HCV
Esclusione temporanea di 4 mesi dall'ultima esposizione, anche se il donatore è vaccinato
si intende convivenza occasionale un periodo di sei mesi (anche non continuativi) negli ultimi due anni; il periodo di sospensione si applica per quattro mesi dall’ultimo giorno dell’ultima permanenza
RAPPORTI SESSUALI A RISCHIO
Esclusione temporanea di 4 mesi (anche se protetto) dall’ultima esposizione ad una o più delle condizioni di rischio, rappresentate da rapporti sessuali, eterosessuali e/o omosessuali:
- con partner risultato positivo ai test per l’epatite B e/o C e/o per l’AIDS o a rischio di esserlo
- con partner che ha avuto precedenti comportamenti sessuali a rischio o del quale il donatore ignora le abitudini sessuali
- con partner occasionale
- con più partner sessuali
- con soggetti tossicodipendenti
- con scambio di denaro e droga
- con partner occasionale nato o proveniente da paesi esteri dove l’AIDS è una malattia diffusa
Patologie infettive
L’eventuale consulenza specialistica deve essere intesa come supporto al Medico addetto alla selezione per una valutazione più approfondita dell’idoneità del donatore.
Soggetti portatori di HCV HBV HIV1-2, HTLV I/II, BABESIOSI, LEBBRA, KALA AZAR, SIFILIDE, FEBBE Q CRONICA, M. DI CHAGAS O TRIPANOSOMIASI(1)
Esclusione permanente
I soggetti nati o con madre nata in paesi dove la malattia è endemica (America del Sud, America Centrale,Messico) o che sono stati trasfusi in tali paesi o che abbiano viaggiato in zone a rischio VENGONO ammessi alla donazione. La sacca verrà "congelata" e verrà eseguito un test per gli anticorpi anti-Tripanosomiasa Cruzii. Se esito negativo la sacca verrà utilizzata e il donatore continuare a donare.
ENCEFALOPATIA SPONGIFORME TRASMISSIBILE (TSE) (MORBO DI CREUTZFELD – JAKOB, NUOVA VARIANTE DEL MORBO DI CREUTZFELD – JAKOB)
Persone con antecedenti medici o familiari che comportano un rischio di contrarre TSE, compresi donatori che hanno subito il trapianto della cornea e/o della dura madre e/o che in passato sono stati curati con medicinali estratti da ghiandola pituitaria umana
Esclusione permanente
REGRESSA EPATITE HBV e HCV
Esclusione permanente, in caso di anamnesi positiva o di riscontro sierologico per l’HBV di positività dell’HBc, post ripetizione dei markers
GLOMERULONEFRITE ACUTA
Esclusione temporanea 5 anni dalla guarigione completa
BRUCELLOSI, FEBBRE Q, OSTEOMIELITE, TBC
Esclusione temporanea 2 anni dalla guarigione completa
FEBBRE REUMATICA
Esclusione temporanea 2 anni dopo la cessazione dei sintomi in assenza di cardiopatia cronica1
EPATITE A
Esclusione temporanea 4 mesi
M. DI LYME
Esclusione temporanea 12 mesi
TOXOPLASMOSI, MONONUCLEOSI INFETTIVA
Esclusione temporanea 6 mesi
FEBBRE > 38°C, AFFEZIONI DI TIPO INFLUENZALE, INFEZIONI INTESTINALI, INFEZIONI RESPIRATORIE, INFEZIONI URINARIE
Esclusione temporanea 15 gg dopo cessazione dei sintomi e/o terapia
RAFFREDDORE
Esclusione temporanea 15 gg dopo cessazione dei sintomi
HERPES SIMPLEX
Esclusione temporanea fino alla guarigione delle lesioni per H. Simplex
HERPES ZOOSTER
Esclusione temporanea 1 mese
WNV
- Esclusione temporanea 28 gg dopo aver soggiornato per almeno una notte in un area ove siano presenti casi di malattia nell'uomo e limitatamente ai periodi di comprovata circolazione del virus. La sospensione non si attua in caso venga eseguito lo specifico test Nat
- Esclusione temporanea 4 mesi dalla completa guarigione in caso di soggetto con diagnosi di infezione
MALATTIE INFETTIVE COMUNI
Esclusione temporanea 15 gg dalla guarigione
CONTATTO CON MALATTIA INFETTIVA COMUNE
- Senza contrarre malattia: esclusione temporanea 4 settimane
- Se immunizzato: idoneo
SARS
Soggiorno in zone a rischio: esclusione temporanea 4 settimane
Contatti con soggetto a rischio: esclusione temporanea 3 settimane dopo guarigione
Soggetti con malattia: esclusione temporanea 3 settimane dopo guarigione
MORSO DI ZECCA
Esclusione temporanea 40 gg
MALARIA
Soggetti che hanno vissuto per un periodo di 6 mesi o più continuativi in zona endemica in qualsiasi momento della loro vita
Idoneo al plasma da inviare al frazionamento industriale
Esclusione permanente per donazioni di sangue intero e piastrine, se non eseguito test
Soggetti che hanno sofferto di malaria, soggetti che hanno sofferto di episodi febbrili non diagnosticati, compatibili con la diagnosi di malaria, durante una visita in area malarica o nei 6 mesi successivi alla fine della visita
Idoneo al plasma da inviare al frazionamento industriale
Esclusione permanente per donazioni di sangue intero e piastrine
Visitatori asintomatici di zone endemiche
Esclusione temporanea di 12 mesi dopo aver lasciato la zona di endemia per sangue intero e plt, se non eseguito test sierologico. Possono donare plasma per uso industriale dopo 6 mesi.
In caso di esecuzione del test il periodo di sospensione è di sei mesi, anche per gli emocomponenti cellulari.
SITUAZIONI EPIDEMIOLOGICHE PARTICOLARI (AD ESEMPIO FOCOLAI DI MALATTIE)
Esclusione conforme alla situazione epidemiologica
Malattie cardiovascolari
Nel caso in cui venga richiesta una consulenza cardiovascolare, specificare se la donazione possa rappresentare un evento dannoso per il donatore in funzione dell’alterazione cardiocircolatoria da indagare
CARDIOPATIE CONGENITE
Esclusione permanente
ad eccezione di anomalie completamente curate o corrette riammissione previa valutazione specialista
CARDIOPATIE ISCHEMICHE (infarto, angina, ischemia)
CARDIOPATIE INFIAMMATORIE
Esclusione temporanea di 1 anno dalla guarigione clinica a condizione che non sia reliquato nessun esito.
Idoneo previa valutazione specialista
DIFETTI VALVOLARI ACQUISITI
Idoneo previa valutazione specialsta
ARITMIE IPERCINETICHE
- Extrasistolia atriale (se numerose o con caratteristiche di pericolosità): idoneo previa consulenza cardiologica
- Extrasistolia ventricolare (se numerose o con caratteristiche di pericolosità: esclusione permanente Presenza di patologia organica sottostante
- flutter e fibrillazione atriale: esclusione permanente
- tachicardia parossistica sopraventricolare: esclusione permanente
- Sindrome da pre-eccitazione ventricolare (WPW)*: esclusione permanente
*Idoneità in caso di guarigione (L’ablazione chirurgica del fascio accessorio garantisce una guarigione permanente delle tachicardie sopraventricolari e della maggior parte delle fibrillazioni atriali ad esse associate)
ARITMIE IPOCINETICHE
- Blocco di branca destro: Valutazione caso per caso in rapporto alla etiologia e alle conseguenze emodinamiche del fenomeno. Opportuna una valutazione specialistica
- Blocco di branca sinistro (anche incompleto): Valutazione caso per caso in rapporto alla etiologia e alle conseguenze emodinamiche del fenomeno. Opportuna una valutazione specialistica
- Blocco atrio-ventricolare di 1° grado: valutazione caso per caso, eventuale consulenza cardiologica
- Blocco atrio-ventricolare di 2° e 3° grado: esclusione permanente
IPERTENSIONE ARTERIOSA
Esclusione permanente con ipertensione arteriosa non in adeguato controllo farmacologico o con danno d’organo (retinico/ vascolare/ renale/ cardiaco (ecocardio)
Idoneo con ipertensione controllata con trattamento farmacologico previa valutazione clinica complessiva.
Malattie apparato respiratorio
BRONCOPNEUMOPATIE CRONICHE
TBC
- In fase attiva: esclusione temporanea di 2 anni dalla guarigione
- Complesso primario: valutazione specialista
POLMONITI VIRALI BATTERICHE
Esclusione temporanea di 1mese dalla guarigione
PNEUMOTORACE (traumatico o spontaneo)
Esclusione temporanea di 4 mesi dalla guarigione
EMBOLIA POLMONARE
Valutazione caso per caso:
Idoneo in base alla patologia. Riammissione eventuale dopo 6 mesi (in assenza di anomalie congenite e/o acquisite della coagulazione)
ASMA SINTOMATICO CHE RICHIEDA TERAPIA CONTINUATIVA
ASMA ASINTOMATICO O CHE RICHIEDA TRATTAMENTO PROFILATTICO
Esclusione temporanea durante i periodi sintomatici
Malattie ematologiche e immunologiche
EMOGLOBINOPATIE
Esclusione permanente
Ad eccezione del trait talassemico alfa e beta
EMOCROMATOSI
Idoneo senza danno d’organo
PIASTRINOPENIE
1) plt < di 120x 10^9 /L Esclusione permanente
2) alla prima donazione con plt >120 e< 140 x 10^9 /L Esclusione permanente e invio inviato al curante (a meno che non presenti una documentazione clinica dalla quale sia possibile evincere che la conta piastrinica bassa non è legata ad una patologia);
3) se da anni, donatore periodico con 120 e < 140 x 10^9 /L senza alcuna manifestazione collaterale che indichi un disordine autoimmune può continuare a donare (esclusa la piastrinoaferesi);
4) un donatore che manifesti una riduzione progressiva nel tempo della sua conta piastrinica in precedenza su valori più elevati dovrebbe essere sospeso dalle donazioni e rinviato al curante (o studiato per identificare la causa della piastrinopenia)
DIATESI EMORRAGICHE, COAGULOPATIE
Esclusione permanente con tendenza anomala all’emorragia, o con diagnosi di coagulopatia congenita o acquisita
Idoneo con una mutazione eterozigote senza anamnesi di trombosi o emorragia
MALATTIE AUTOIMMUNI
Esclusione permanente con malattia autoimmunitaria che coinvolge più di un organo.
CRISI ALLERGICA
Minore (oculo – rinite): idoneo dopo sette giorni dalla fine della
sintomatologia
MANIFESTAZIONI ALLERGICHE GRAVI A SOSTANZE CON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA PENICILLINA E CEFALOSPORINE E VELENO DI IMENOTTERI
Esclusione temporanea 2 mesi
Plasma all’industria
TERAPIA DESENSIBILIZZANTE
Idoneo dopo una settimana dall’inoculazione (senza reazioni)
Malattie della cute
PSORIASI
Esclusione permanente se generalizzata o severa o se terapia per via generale
Esclusione temporanea se presente sulla sede della flebotomia
Idoneo se in terapia per uso topico e circoscritta
Malattie metaboliche endocrine
DIABETE
Esclusione permanente se in terapia insulinica
Idoneo se glicemia controllata con dieta e/o ipoglicemizzanti orali
DISLIPIDEMIE
- Alimentari: idoneo
- Familiari (con anamnesi familiare positiva per eventi cardiovascolare precoce): esclusione permanente
TIROIDITI AUTOIMMUNI
IDONEO se senza danno d’orgno
PATOLOGIE DEL CORTICOSURRENE
MALATTIE APPARATO OTTICO
Malattie degenerative: esclusione permanente
Glaucoma: idoneo
Trapianto di cornea: esclusione permanente
Distiacco di retina post traumatico: idoneo dopo guarigione
Distiacco di retina di ndd: esclusione permanente
Malattie sistema nervoso centrale
MALATTIE ORGANICHE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
PATOLOGIE ISCHEMICHE -TROMBOTICHE
EPILESSIA
Esclusione permanente con diagnosi di epilessia e con storia clinica di crisi lipotimiche e convulsive.
Idoneo con pregresse convulsioni febbrili infantili o forme di epilessia per le quali sono trascorsi 3 anni dalla cessazione della terapia anti-convulsivante senza ricadute
CRISI LIPOTIMICHE RICORRENTI
TRAUMA CRANICO
- Non complicato ma con ricovero anche di breve durata: esclusione temporanea 1 anno, riammissione previa valutazione specialistica
- Complicato (stato coma, sottoposto a intervento neuroch., ecc.): esclusione permanente
INTEREVENTI DI NEUROCHIRURGIA
- del SNC: esclusione permanente
- del sistema nervoso periferico: esclusione temporaneo 4 mesi (attenta valutazione clinica)
ETILISMO -TOSSICODIPENDENZA
PSICOSI, NEVROSI, DEMENZA
Malattie gastrointestinali
MORBO CELIACO
Idoneo purché il donatore segua una dieta priva di glutine (è opportuno eseguire test per l’assorbimento del ferro: emocromo, sideremia, ferritina, transferrina, già alla prima donazione)
MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE (Morbo di Crohn, Colite ulcerosa, Diverticolosi…)
VOMITO E DIARREA
Esclusione temporanea 15 gg dalla guarigione
Malattie renali
GLOMERULONEFRITE ACUTA
Esclusione temporanea 5 anni dalla guarigione
Malattie ginecologiche e gravidanza
ENDOMETRIOSI
Idoneo, con valori normali di Hb
INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA
Esclusione temporanea 6 mesi
GRAVIDANZA
Esclusione temporanea durante la gravidanza e fino a 6 mesi dal parto
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Perché registrarsi?
Registrarsi è importante. Serve ad intraprendere un percorso di Cuore e cioè donare, aiutare gli altri.
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